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Definiciones de los trastornos de uso de sustancias, dependencia y adicción

¿Es la adicción una enfermedad?

Estadísticas/Incidencia

¿Que tipos de sustancias son indebidamente usadas/abusadas?

¿A quien afectan los trastornos del uso de sustancias?

Consecuencias de los trastornos del uso de sustancias

¿Que es el tratamiento?

Does treatment work?

¿Como beneficia el tratamiento a la sociedad?

Los 13 Principios de NIDA para un Tratamiento Eficaz

¿Que es la recuperación?

Key Terms in the Field

 

Definiciones de los trastornos de uso de sustancias, dependencia y adicción

La Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA, por sus siglas en inglés) define los trastornos de uso de sustancias como aquellos trastornos que implican dependencia o abuso del alcohol y/o drogas, incluyendo el uso no-médico de medicamentos de prescripción, tal como está descrito en la cuarta edición del Manual Estadístico y Diagnóstico de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-IV). La dependencia indica un problema mas grave que el abuso.1
 
El Instituto Nacional en Abuso de Drogas (NIDA, por sus siglas en inglés), en su página Web, NIDA for Teens, define la adicción como “una enfermedad crónica recurrente caracterizada por una búsqueda compulsiva de droga y abuso y por cambios duraderos en la química cerebral.”

La Academia Americana de Medicina del Dolor (American Academy of Pain Medicine), la Sociedad Americana del Dolor (American Pain Society) y la Sociedad Americana de Medicina para las Adicciones (American Society of Addiction Medicine) reconocen las siguientes definiciones y recomiendan su uso.4

Adicción
La adicción es una enfermedad neurobiológica crónica, con factores genéticos, psicosociales, y ambientales que influencian su desarrollo y manifestaciones. Se caracteriza por conductas que incluyen una o más de las siguientes: problemas con el control del uso de drogas, uso compulsivo, uso persistente de la droga a pesar del daño, y deseo de usar la droga.

Dependencia Física
La dependencia física es un estado de adaptación que se manifiesta por un síndrome de abstinencia a una clase de droga específica, que puede ser producido por la suspensión abrupta, la rápida reducción de la dosis, la disminución del nivel de la droga en la sangre, y/o la administración de un antagonista.

Tolerancia
La tolerancia es un estado de adaptación en el cual la exposición a una droga induce cambios en el organismo que posteriormente resultan en una disminución de uno o más de los efectos de la droga.

  • En el 2005, un estimado de 22.2 millones de personas de doce años de edad o mayores fueron clasificadas como personas con alguna dependencia o que abusaron de sustancias durante el año previo (9.1 por ciento de la población de 12 años o mayores) .3

  • Dentro de este grupo de personas, 3.3 millones se clasificaron con dependencia o abuso de ambos, alcohol y drogas ilícitas, 3.6 millones con dependencia o abuso de drogas ilícitas pero no alcohol, y 15.4 millones con dependencia o abuso del alcohol pero no de drogas ilícitas.3

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¿Es la adicción una enfermedad?

Una publicación reciente de NIDA explica como la ciencia está ayudando a disipar creencias comunes sobre la adicción. Drogas, Cerebro y Conducta – La Ciencia de la Adicción declara, “Durante gran parte del siglo pasado, los científicos que estudiaban la adicción a las drogas trabajaban bajo las sombras de mitos e ideas erróneas sobre la naturaleza de la adicción. Cuando la ciencia empezó a estudiar la conducta adictiva en la década de 1930, se pensaba que las personas adictas a las drogas tenían una moral fallida y carecían de fuerza de voluntad. Esas creencias moldearon las respuestas de la sociedad al abuso de drogas, tratándolo como si fuese un problema moral en lugar de un problema de salud, lo que llevó a un énfasis en acciones punitivas en vez de acciones terapéuticas o preventivas. Ahora, gracias a la ciencia, nuestras creencias y nuestras respuestas al abuso de drogas han cambiado dramáticamente. Ideas innovadoras han revolucionado nuestro entendimiento de la adicción a las drogas, permitiéndonos responder de manera efectiva al problema.”6

Numerosos estudios han demostrado que el uso crónico de sustancias produce cambios fundamentales en el cerebro que perduran mucho tiempo después de que el uso indebido o abuso de sustancias ha cesado. El sitio Web de NIDA afirma que “la adicción es una enfermedad real y compleja, semejante a otras enfermedades crónicas como la diabetes tipo II, el cáncer y las enfermedades del corazón. Estudios de imagen han mostrado evidencia de disfunciones en el tejido cerebral de aquellos con adicción. Frecuentemente existe u factor genético, es decir que puede ser transmitido entre los miembros de una familia.” Como cualquier otra condición medica crónica, los trastornos de abuso de sustancias son condiciones médicas que pueden ser tratadas de manera efectiva.2

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Estadísticas/Incidencia
Estas estadísticas fueron tomadas directamente de la Encuesta Nacional de SAMHSA en Uso de Drogas y Salud

  • En el 2005, un estimado de 19.7 millones de americanos de 12 o más años de edad usaron drogas ilícitas, es decir, habían usado drogas ilícitas durante el mes previo a la encuesta. Esto representa el 8.1 por ciento de la población de 12 años de edad o mayores.

  • La marihuana fue la droga ilícita más usada (14.6 millones de consumidores el mes previo a la encuesta). En el 2005 fue utilizada por el 74.2 por ciento de consumidores de drogas ilícitas.

  • Un poco más de la mitad de los americanos de 12 años de edad o mayores reportaron ser consumidores de alcohol en la encuesta del 2005 (51.8 por ciento de los encuestados). Esto se traduce en un estimado de 126 millones de personas.

  • Más de una quinta parte (22.7 por ciento) de las personas de 12 años de edad o mayores bebieron en exceso al menos una vez en los treinta días previos a la encuesta del 2005. Esto se traduce en alrededor de 55 millones de personas.

  • En el 2005, el 6.6 por ciento de la población de 12 o más años de edad reportó consumir bebidas alcohólicas de manera excesiva (16 millones de personas).

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¿Que tipo de sustancias son indebidamente usadas o abusadas?
Estas estadísticas fueron tomadas del Equipo del Mes Nacional de la Recuperación de la Adicción al Alcohol y las Drogas creado por SAMHSA en el 2007.

Alcohol1

  • En el 2005, 18.7 millones de personas fueron clasificadas como personas con dependencia o abuso del alcohol.

  • Las tasas más altas del uso excesivo de bebidas alcohólicas fueron entre las personas de 21 a 23 años de edad en el 2005.

 

Marihuana1

  • La marihuana en la droga ilícita más usada, con 14.6 millones de consumidores el mes previo a la encuesta del 2005.

  • En el 2005, entre los consumidores de marihuana del año previo, 3.4 millones de personas consumieron marihuana diariamente o casi diario.

  • Hubo 4.1 millones de personas que fueron clasificadas con dependencia o abuso de la marihuana en el 2005.

Cocaína y “Crack” 1

  • La cocaína es un estimulante adictivo poderoso que afecta directamente al cerebro.

  • Una forma de cocaína es sal clorhídrica, un polvo blanco que se disuelve en agua y puede ser administrado intravenoso o por la nariz. La otra forma, pasta-base (crack), es cocaína que no ha sido neutralizada por un ácido y puede ser fumada.

  • En el 2005, hubo un estimado de 2.4 millones de consumidores de cocaína de 12 o más años de edad.  La edad promedio de las personas al usar la cocaína por primera vez de fue de 19.7 años.

 

Éxtasis (MDMA)1

  • El éxtasis es una droga ilícita sintética que produce efectos alucinógenos y estimulantes. Es generalmente vendido como tableta para tomarse vía oral.

  • En el 2005, la edad promedio en que se uso el éxtasis por primera vez fue de 20.7 años, para aquellos de 12 a 49 años de edad.

 

Alucinógenos1

  • Los alucinógenos, incluyendo la dietilamida de ácido lisérgico (LSD), la mezcalina, y los hongos psilocybe, son drogas que alteran la habilidad de una persona para pensar y comunicarse de manera racional, y pueden producir distorsiones en la percepción de la realidad.

  • Drogas como la fenciclidina (PCP) y la ketamina, que fueron inicialmente desarrolladas como anestésicos para cirugías, distorsionan la percepción del sonido y la vista y producen sentimientos de distanciamiento y disociación con el medio ambiente.

  • Durante el 2005, 953,000 personas usaron alucinógenos por primera vez, incluyendo 243,000 personas que usaron LSD por primera vez.

  • El alucinógeno más común usado en el 2004 entre adolescentes fueron los hongos psilocybe, también conocidos como “shrooms.”

 

Drogas de Prescripción 1

  • El uso no-médico de drogas de prescripción se define como el tomar dosis más altas a las prescritas de un fármaco, tomar un fármaco prescrito para otra persona, envenenamiento malicioso de otro individuo, o el abuso de sustancias que involucra fármacos.

  • En el 2005, 6.4 millones de personas usaron drogas de prescripción de manera no- médica en el mes previo a la encuesta.

  • En el 2005, la fuente mas usual para obtener las drogas de prescripción fue de “un amigo o familiar, de manera gratuita.”

  • En el 2004, casi 2 millones de personas de 12 o más años de edad cumplieron con los criterios de dependencia o abuso de drogas de prescripción durante el año anterior.

  • Se estimaron cerca de medio millón de ingresos al departamento de urgencias que involucraban el uso no-médico de fármacos durante el 2004.

 

Depresivos del Sistema Nervioso Central (SNC) 1

  • Estas drogas pueden ser prescritas por médicos para tratar la ansiedad y algunos trastornos del sueño.

  • Todos los depresivos del SNC actúan a través de la reducción de la actividad cerebral.

 

Estimulantes1

  • Los estimulantes son usados para aumentar el estado de alertamiento y la actividad física.

  • En el 2005, cerca de 2.8 millones de personas reportaron haber usado estimulantes de manera no-médica durante el año previo.

  • Metanfetamina/Amfetaminas1

  • La metanfetamina y las anfetaminas son estimulantes del sistema nervioso central. Estas pueden ser consumidas de forma oral, fumadas, por inyección intravenosa, o inhaladas.

  • La amplia producción, distribución y uso de la metanfetamina afecta a comunidades urbanas, suburbanas y rurales a nivel nacional.

  • En el 2005 hubo 512,000 personas consumiendo metanfetamina.

 

Heroína/Opioides1

  • La heroína es procesada de la morfina. Puede ser inyectada, inhalada, o fumada.

  • Los opioides son narcóticos e incluyen la morfina, oxicodona, hidrocodona y codeína. Estos son prescritos por médicos para tratar el dolor por cáncer, enfermedad terminal, heridas graves o cirugía.

  • En el 2005 hubo 136,000 consumidores de heroína.

 

Inhalantes1

  • El término “inhalantes” se refiere a más de 1,000 productos diferentes de uso doméstico e industrial, los cuales pueden ser intencionalmente usados de forma indebida por medio de su inhalación a través de la boca o por la nariz, para obtener un efecto intoxicante.

  • En el 2005, 877,000 personas usaron inhalantes por primera vez; 72.3 por ciento eran menores de 18 años cuando los usaron por primera vez

 

Esteroides Anabólicos1

  • Los esteroides anabólicos son derivados sintéticos de la hormona masculina testosterona. Ellos promueven el crecimiento de los músculos esqueléticos y el desarrollo de las características sexuales masculinas.

  • Los esteroides pueden ser administrados oralmente o inyectados.23

  • Se estima que cientos de miles de personas de 18 años de edad y mayores usan indebidamente esteroides al menos una vez al año.

 

Tabaco1

  • Los investigadores han identificado el uso indebido de más de 4,800 compuestos químicos en el humo del tabaco; de estos, al menos 69 causan cáncer en humanos y animales.

  • Un estimado de 71.5 millones de americanos fueron consumidores activos de productos del tabaco en el 2005: 60.5 millones de personas fumaron cigarrillos, 13.6 millones fumaron puros, 7.7 millones de personas usaron tabaco no fumable, y 2.2 millones de personas fumaron tabaco en pipas.

  • Adultos jóvenes de entre los 18 y 25 años de edad han mostrado la tasa más alta de uso actual de productos del tabaco, con una tasa del 44.3 por ciento.

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¿A quien afectan los trastornos del uso de sustancias?

Los trastornos del uso de sustancias impactan a cada sector de la sociedad. Personas de todas las razas, culturas, edades y géneros son afectadas. SAMHSA declara que “Los trastornos del uso de sustancias son aún un problema primordial de salud que impacta a nuestra sociedad a múltiples niveles. Ellos le cuestan a la nación  más de $484 billones de dólares por año en gastos en servicios de salud, sueldos perdidos, y costos asociados con el crimen y accidentes.”1 Consecuentemente, todos, directa o indirectamente, son afectados por la carga relacionada con los trastornos del abuso de sustancias.

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Consecuencias de los trastornos del uso de sustancias

“En el año 2001, el total del gasto para el tratamiento de trastornos del uso de sustancias en los Estados Unidos fue de $18 billones de dólares. Otra manera de medir el gasto es calculando el costo económico total, incluyendo el costo de las consecuencias médicas del uso de alcohol y drogas, la pérdida de salarios no ganados debido a muerte prematura, perdida de la productividad, accidentes vehiculares, crimen, y otras consecuencias sociales. Adicionalmente, más de 26,000 personas murieron por causas inducidas por las drogas, y casi 20,000 murieron por causas inducidas por el alcohol en los Estados Unidos en el 2002.”

NIDA indica que los principales problemas médicos en América pueden estar directamente relacionados con el abuso de drogas.5

  • El tabaco contribuye con el 11-30% de las muertes por cáncer.

  • Los investigadores han encontrado una conexión entre el abuso del tabaco, la cocaína, éxtasis MDMA, anfetaminas, y esteroides con el desarrollo de enfermedad cardiovascular. El tabaco es el responsable de aproximadamente el 30% de todas las muertes por enfermedades del corazón.

  • Alrededor de un tercio de los casos de SIDA reportados en el 2000, y la mayoría de los casos de Hepatitis C están asociados con el uso de drogas inyectadas. Aproximadamente la mitad de los casos de SIDA en niños son el resultado del uso de drogas inyectadas o de tener relaciones sexuales con usuarios de drogas inyectadas por parte de la madre del bebé.

NIDA también indica que muchos de los problemas sociales más importantes también se relacionan o tienen un efecto en el abuso de drogas.5

  • La Administración Nacional de Seguridad de Tráfico en las Autopistas (National Highway Traffic Safety Administration) estima que las drogas son utilizadas por aproximadamente el 10 al 22 por ciento de los conductores involucrados en accidentes de tráfico, frecuentemente en combinación con alcohol.

  • Al menos la mitad de los individuos arrestados por crímenes mayores incluyendo homicidio, robo y asalto, estaban bajo la influencia de drogas ilícitas durante su arresto.

  • Al menos dos terceras partes de los pacientes en centros de tratamiento para el abuso de sustancias reportan que fueron física o sexualmente abusados en su infancia.

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¿Que es el tratamiento?

SAMHSA define el tratamiento como “la senda de recuperación que puede involucrar muchas intervenciones e intentos de abstinencia. Se ofrece en varios escenarios y los tipos de tratamiento dependen en gran medida de la sustancia de abuso, así como de las necesidades individuales y características de la persona. El tratamiento se ofrece en programas residenciales y de pacientes externos y puede incluir consejería u otra terapia conductual, terapia familiar, medicación, o una combinación de servicios.”1

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¿Funciona el tratamiento?

La investigación muestra que los trastornos del uso de sustancias son condiciones médicas que pueden ser efectivamente tratadas, simplemente así como muchas otras enfermedades son tratables. SAMHSA comenta, “Un estudio fundamental publicado en el 2000 en el Journal of the American Medical Association, es uno de varios estudios que demuestran la efectividad del tratamiento de los trastornos de abuso de sustancias. El estudio encontró que los tratamientos para los trastornos de abuso de sustancias son tan efectivos como los tratamientos para otras condiciones crónicas como hipertensión, asma y diabetes.”1

NIDA indica que la recaída no significa que el tratamiento ha fallado. “La naturaleza crónica de la enfermedad significa que la recaída al abuso de drogas no solo es posible, sino probable, con tasas de recaída similares a aquellas para otras enfermedades crónicas bien caracterizadas como diabetes, hipertensión y asma, las cuales también tienen componentes fisiológicos y conductuales. El tratamiento de las enfermedades crónicas involucra el cambio de conductas fuertemente arraigadas, y la recaída no significa el fracaso del tratamiento. Para el paciente adicto, los lapsos de vuelta al abuso de drogas indican que el tratamiento necesita ser reinstaurado o ajustado, o que algún tratamiento alternativo es necesario.”6

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¿Como beneficia el tratamiento a la sociedad?

Estudios recientes de costo-beneficio han encontrado de manera consistente que los beneficios para la sociedad del tratamiento de adicciones son mayores que el costo del tratamiento de adicciones. Mientras la gente participa en el tratamiento y logra la recuperación hay una reducción del crimen, mejora de salud, menores costos de cuidados de salud, y una mejoría en el empleo y el funcionamiento social. Ayudando a una persona a lograr la recuperación de un trastorno de abuso de sustancias a través de programas de tratamiento efectivos y otros servicios de apoyo se pueden mejoras muchas vidas.
 
Los materiales de la campaña del Mes de la Recuperación (Recovery Month) del 2007 de SAMHSA dicen, “muchos estudios muestran un retorno positivo de la inversión cuando el dinero se gasta en tratamiento. La investigación sugiere una razón costo-beneficio de al menos 2 a1, con otros estudios mostrando un retorno de $7 por cada dólar que se gasta en tratamiento. Otro estudio descubrió tanto como un retorno de $23 por cada dólar gastado en tratamiento. Mientras que el retorno de la inversión varía de estado a estado y de programa en programa, la evidencia generalmente soporta una ganancia financiera positiva para la sociedad cuando se invierte en tratamiento de personas con trastornos de uso de sustancias. …La investigación ha encontrado consistentemente que las personas con trastornos de abuso de sustancias que no reciben tratamiento usualmente  tienen tasas altas de contactos repetitivos con el sistema de justicia y una mayor probabilidad de volver a la cárcel. Sin embargo, cuando los reclusos reciben tratamiento para el trastorno por abuso de sustancias, los re-arrestos han mostrado una caída del 75 al 27 por ciento.”1

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Los 13 Principios de NIDA para un Tratamiento Eficaz

Una publicación de 1999 del Instituto Nacional en Abuso de Drogas (NIDA, por sus siglas en inglés) enfatiza 13 principios generales que definen un tratamiento eficaz. Debajo aparece una breve descripción de cada uno de estos principios.

    1. Ningún tratamiento en particular es apropiado para todos los individuos. El combinar adecuadamente el lugar de tratamiento, el tipo de intervención, y los servicios con los problemas y necesidades de cada individuo en particular es crítico para su éxito definitivo en su retorno a un funcionamiento en la familia, el lugar de trabajo, y la sociedad.

    2. El tratamiento necesita estar fácilmente disponible. Porque las personas que son adictas a las drogas pueden estar dudosas acerca de entrar al tratamiento, el tomar ventaja de las oportunidades cuando ellos(as) están listos(as) es crucial. Posibles candidatos a solicitar tratamiento pueden perderse si el tratamiento no esta disponible de manera inmediata o no es fácilmente accesible.

    3. El tratamiento efectivo atiende múltiples necesidades del individuo, no solo su uso de drogas. Para que sea efectivo, el tratamiento debe atender el uso de drogas del individuo y varios problemas asociados de tipo médico, psicológico, social, vocacional, y legal.

    4. Un plan de tratamiento y servicios para un individuo debe ser evaluado y modificado continuamente, según sea necesario, para garantizar que el plan es congruente con las necesidades cambiantes de la persona. Un paciente podría requerir distintas combinaciones de servicios y componentes de tratamiento durante el curso de su tratamiento y recuperación. Adicionalmente a la consejería y la psicoterapia, un paciente puede requerir medicamento, otros servicios médicos, terapia familiar, instrucción en escuela para padres, rehabilitación vocacional, y servicios sociales y legales. Es crítico que el acercamiento del tratamiento sea apropiado para la edad del individuo, su género, etnia, y cultura.

    5. El permanecer en tratamiento por un periodo de tiempo adecuado es crítico para que el tratamiento sea efectivo. La duración apropiada para cada individuo depende de sus propios problemas y necesidades. La investigación indica que para la mayoría de los pacientes, el umbral (comienzo) de mejoría significativa es alrededor de los tres meses en tratamiento. Después de que este umbral es alcanzado, el tratamiento adicional puede promover mayor progreso hacia la recuperación. Debido a que las personas frecuentemente abandonan el tratamiento de manera prematura, los programas deben incluir estrategias para comprometer a los pacientes para que éstos permanezcan en tratamiento.

    6. La consejería (individual y/o grupal) y otro tipo de terapias conductuales son componentes críticos de un tratamiento efectivo de la adicción. En la terapia los pacientes trabajan con sus problemas de motivación, desarrollan habilidades para resistir al uso de la droga, y en reemplazar las actividades de uso de drogas con actividades constructivas y gratificantes que no involucran el uso de drogas, además de mejorar sus habilidades para resolver problemas. La terapia conductual también facilita las relaciones interpersonales y la habilidad del individuo para funcionar en la familia y la comunidad. (La sección dedicada a los acercamientos para el tratamiento de la adicción a las drogas (Drug Addiction Treatment Section) discute en detalle los diferentes componentes del tratamiento para lograr estas metas.)

    7. Los medicamentos son un elemento importante del tratamiento para muchos pacientes, especialmente cuando se combinan con consejería y otro tipo de terapias conductuales. La metadona y la levacetilmetadol (LAAM) son medicamentos muy efectivos para ayudar a los pacientes adictos a la heroína u otros opioides a estabilizar sus vidas y reducir el uso de drogas ilícitas. La naltrexona es también un medicamento efectivo para algunos pacientes adictos a los opioides, y también para algunos pacientes con dependencia co-mórbida al alcohol. Para las personas que son adictas a la nicotina, un producto de sustitución de la nicotina (como parches o goma de mascar) o un medicamento oral (como el bupropion) pueden ser un componente efectivo del tratamiento. Para algunos pacientes con trastornos mentales, ambos tratamientos, el conductual y el médico, pueden ser críticamente importantes.

    8. Los individuos adictos, o que abusan de las drogas que padecen algún trastorno co-mórbido de salud mental deben recibir tratamiento para ambos trastornos de manera integral. Debido a que los trastornos adictivos y los trastornos mentales frecuentemente ocurren en el mismo individuo, los pacientes que se presentan por cualquiera de las dos condiciones deben ser evaluados y tratados para el padecimiento co-mórbido de los dos tipos de trastornos (mental y de abuso de sustancias). 

    9. La desintoxicación médica es solo el primer paso del tratamiento para las adicciones, y por sí misma hace muy poco para cambiar el uso de drogas a largo plazo. La desintoxicación médica trata de manera segura los síntomas físicos agudos asociados con la retirada o suspensión del uso de la droga. Mientras que la desintoxicación, por sí misma, rara vez es suficiente para ayudar a los adictos a alcanzar la abstinencia a largo plazo, para algunos individuos es un precursor fuertemente indicado para un tratamiento efectivo (ver Drug Addiction Treatment Section).

    10. El tratamiento no tiene que ser voluntario para ser efectivo. Sin embargo, una fuerte motivación puede facilitar el proceso de tratamiento. Las sanciones o estímulos por parte de la familia, el empleo, o el sistema de justicia pueden aumentar significativamente la entrada al tratamiento, las tasas de retención, y el éxito de las intervenciones de tratamiento del uso de drogas.

    11. La posibilidad del uso de drogas durante el tratamiento tiene que ser monitoreada continuamente. Lapsos de uso de drogas pueden ocurrir durante el tratamiento. El monitoreo objetivo de el uso de drogas o alcohol de un paciente durante el tratamiento, como el análisis de la orina y otras pruebas, puede ayudar al paciente a resistir los impulsos al uso de drogas. Dicho monitoreo puede también proveer una evidencia temprana del uso de drogas del individuo y su plan de tratamiento puede ser ajustado. El dar retroalimentación a los pacientes que muestran resultados positivos en las pruebas de uso de drogas ilícitas es un elemento importante del monitoreo.

    12. Los programas de tratamiento deben proveer pruebas para el HIV/SIDA, la hepatitis B y C, la tuberculosis y otras enfermedades infecciosas, además de conserjería para ayudar a los pacientes a cambiar o modificar conductas que los ponen a ellos mismos o a otras personas en riesgo de infección. La consejería puede ayudar a  los pacientes a evitar conductas de riesgo. La consejería también puede ayudar a personas que ya han sido infectadas a manejar su enfermedad.

    13. La recuperación de la adicción a las drogas puede ser un proceso a largo plazo y frecuentemente requiere de múltiples episodios de tratamiento. Como con otras enfermedades crónicas, las recaídas al uso de drogas pueden ocurrir durante o después de episodios de tratamiento exitosos. Individuos adictos pueden requerir un tratamiento prolongado, o múltiples episodios de tratamiento para alcanzar la abstinencia duradera y la rehabilitación completa. La participación en programas de autoayuda durante y después del tratamiento frecuentemente ayuda a mantener la abstinencia.

     

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¿Que es la recuperación?

SAMHSA define la recuperación de los problemas del alcohol y las drogas como “un proceso de cambio a través del cual el individuo logra la abstinencia y mejora su salud, bienestar, y calidad de vida.”

La distinción entre tratamiento y recuperación es importante. El sitio Web de Programas de Servicios Comunitarios de Recuperación (RCSP, por sus siglas en inglés) explica que “la recuperación de los trastornos del uso alcohol y drogas es una experiencia sumamente individualizada, y cada persona que pasa por esa experiencia tiene una definición particular de recuperación. Además, la recuperación se logra por distintos medios. Dentro de los proyectos de RCSP, una definición emergente va más allá de solamente abstinencia para incluir un completo re-acoplamiento—basado en la resistencia y capacidad de recuperación, la salud, y la esperanza— con la familia, amigos, y la comunidad.”

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